为全面提升参保群众就医报销质效,进一步做好基层村级卫生室医保规范化建设工作,区医保基金监测中心安排开展村级卫生室上半年报销结算情况检查督导工作。
一是下发镇(街道)卫生院村级报销情况数据,安排对辖区所有医保定点村级卫生室进行自查整改;二是对全区各镇(街道)医保报销人数较多的卫生室由区上进行现场检查,对存在问题进行医保协议处罚管理;三是督促镇(街道)卫生院,做好村级卫生室医保业务服务指导工作,切实履行好辖区医保工作主体管理责任。
通过村级卫生室医保报销规范化管理工作开展,将逐步改变基层定点医疗机构医保法规意识不强,基金报销管理松软问题,是确保参保群众就医获得感与村医诊疗服务优质化的重要抓手。
目前,此项工作正按照安排在镇(街道)顺次开展。