宝鸡市第二中医医院：积极探索 勇于实践 锐意改革 以建立健全现代医院管理制度改革助推医院高质量发展

宝鸡市第二中医医院（宝鸡市陈仓区中医医院）是集医疗、急救、预防、保健、康复、教学为一体的国家二级甲等综合中医医院。现有职工507人，其中专业技术人员466人，具有高、中级职称人员159人，10名硕士研究生。开放床位500张，设临床、医技等科室36个，12个病区，拥有1个国家级农村中医药特色重点建设专科（骨伤科），4个省级中医药重点建设专科（针灸康复科、脾胃病科、肛肠科、中药房），2个市级重点建设专科（神经内科、针灸康复科），下辖一个社区卫生服务中心。近年来，宝鸡市第二中医医院以患者需求为中心,以彰显公立医院的责任与担当为导向，积极推进各项工作，使医院管理逐步规范,质量内涵全面加强,患者满意度和医院的美誉度日益提升。

2019年5月宝鸡市第二中医医院被确定为陕西省建立健全现代医院管理制度试点单位后，医院高度重视，及时召开专题会议，安排部署该项工作，邀请西安当代医院管理学院的专家对中、省《关于建立健全现代医院管理制度试点的通知》精神进行解读，帮助医院管理层理清工作思路，使全院干部职工深刻领会通知精神。成立了建立健全现代医院管理制度试点工作领导小组，由院长任组长，书记、副院长、绩效管理专家、法律顾问任副组长，各行政职能科室负责人为成员。制定了实施方案，由工作领导小组负责建立健全现代医院管理制度试点的日常工作，细化目标任务，落实各项措施，制定相关配套制度，稳步推进试点工作，及时研究解决试点工作进程中的困难和问题。

宝鸡市第二中医医院对照建立健全现代医院管理制度试点医院重点任务，结合自身实际情况，做到有的放矢，统筹推进。邀请国内著名医改专家魏子柠教授、绩效管理专家孙学勤教授等知名专家来院举办“医改政策培训暨现代医院管理制度研讨会”，对现代医院管理制度试点任务进行解读分析，帮助大家进一步理清思路。邀请国内知名礼仪专家周江平教授来院对全体医务人员进行服务礼仪培训。宝鸡市第二中医医院充分发挥党组织把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导核心作用，实行党组织领导下的院长负责制。

按照实施方案，宝鸡市第二中医医院制定了医院章程,章程明确了医院功能定位、办医方向、举办主体、职工权利义务、内部议事规则、办事程序、内部管理架构、内部权力运行规则等。进一步健全医院决策机制，制订了党总支会议事规则、院长办公会议事规则、书记和院长定期沟通制度。健全民主管理制度，完善内部监督制度建设，实行院务公开。加强工会组织建设，充分保障职工合法权益。已经建立完善“综合绩效管理方案”和“全面质量管理体系”。

结合医院实际，参照国家中医药管理局对三级公立中医医院66项绩效考核指标，对医院的核心制度、医疗规范和工作流程修订完善，出台全面质量考核制度、全面质量持续改进流程、鼓励不良事件上报奖励制度、医院服务对象满意度管理办法、全面质量考核细则、劳动纪律考核细则、医院高压线管理制度等。

全面推行“晨交班、日督导、夜查房、周四集中管理日和行政业务大查房”制度。加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制，健全结构、过程、结果的指标监测、评价、反馈和改进机制，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，持续改进医疗质量。严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、病历管理、病例讨论、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理，设置患者权益保障考核指标（药占比、材料占比、平均住院日），规范医疗行为，推进合理检查、合理用药和合理治疗，初步实现了“两降两升”（即：患者的门诊次均费和住院次均费用降低，患者满意度和职工阳光下有尊严的合法收入提升)。建立全面预算管理体系，制定了预算管理方案。医院大力倡导“节约型医院”建设，水、电、油耗等支出占总收入的比例由2015年的1.79%下降到2022年的1.08%。医院充分保障职工各项政策性福利待遇。医院积极探索以岗位管理为基础，以综合绩效管理为抓手，按照“因事设岗、按岗定标、以标择人、人行其事、事得其酬”的原则，进行全员岗位分析与评价，积极探索建立定编、定岗、定员的人事管理制度，在保证医院发展的同时，让医务工作者阳光下有尊严的收入不断提升，充分体现优绩优酬、多劳多得、向一线苦累岗位倾斜的基本分配原则，积极探索建立突破现行事业单位工资调控水平，在医疗收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的分配机制。明确医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。要进一步完善和优化综合绩效管理方案，将综合绩效管理方案做成医院发展的指挥棒、风向标和硬标准。

宝鸡市第二中医医院坚信困难与希望同在，挑战与机遇并存。展望未来，继续深入推进建立健全现代医院管理制度试点工作，以积极探索呵护百姓健康新路径为己任，着力瞄准医疗前沿，勇于吸纳新技，厚植突破优势，再添服务举措，以勤谨、精技、乐业书写“忠诚”新篇，以厚德、仁爱、诚信再续“心系”华章，用患者的认同、百姓的口碑、同行的首肯，为医院增色生辉，为“人民健康”再立新功！